日本“瓷娃娃”眼里的中国

访谈实录

    主持人：各位网友大家好，欢迎来到搜狐健康访谈间，今天是我们和北大儿科合作访谈的最后一场，我们要来谈一谈如何护理患病的孩子。下面为大家介绍今天的嘉宾，来自北大医院儿科的护士长陈建军。陈护士长您好。

    陈建军：您好。

儿童发烧怎么护理？

    主持人：陈护士长，我们知道，孩子病了，最着急的莫过于他的父母了，那么除了带孩子看医生之外，在康复的过程中，父母的照顾也是非常重要的，相信今天您的到来能给广大父母带来许多实用的信息。现在我们就正式开始访谈。在儿童的常见病之中，感冒发烧可能是最多见的急性病，这个时候父母应该怎么做？

    陈建军：小朋友好，家长好，非常高兴有这个机会与家长和小朋友讨论生病过程中的护理问题，大家都知道病来如山倒，病去如抽丝，三分治疗，七分养护。在我们护理上，家长除了带小朋友看病之外，在日常护理当中，父母怎么去做，才能使小朋友得到最好的照顾，减少他的痛苦，而且使疾病早日康复。

    针对主持人的问题，我们首先来说发热，家长遇到发热的问题时不要过于着急，一般的感染，比如像病毒细菌感染，都可以使体内发热，如果是在38度左右的发热，建议家长不用着急，因为38度左右的发热不会对机体产生任何的损害，相反机体抗损伤的过程中，可以使细胞吞噬细菌的能力增强，有利于疾病的恢复。这个时候给孩子稍微喝点热水，水温在40到50度，滴在前臂内侧处稍微热一点就可以了，这个温度给小孩喝下去，可以达到降温的目的。

    如果是体温在38.5度左右，主张采用物理降温的方式，有许多种，但是最为实用的是用凉水袋或者冰袋给小孩降温，可以用家里的暖水袋，灌上凉水，一个半小时到两个小时更换一次，放的位置和冰袋放的位置一样，可放在枕后，放在腋窝下，不要拿太大的暖水袋，还可以放在膝盖的后面，这块都是大血管处，都可以起到降温的作用。记住不用急于把体温降到正常，只要觉得能够耐受，就达到目的了。

    如果是体温在39度以上，小孩会烦躁，有一些不适，这个时候需要一些药物辅助。不过不主张用阿司匹林药物，对患儿还是不利的，一般用一些比如梅林、泰诺之类，都可以给患儿服用。退烧药需要隔6到8小时吃一次，希望家长在每次看病的时候，如果在病毒感染情况下，还可以请医生开些中药配合着吃。

中药、西药可以一起吃吗？

    主持人：中药、西药可以一起吃吗？

    陈建军：一定要和中药分开使用，因为中药有一些解表成份，在中间服用的话，可以有降温的作用，而且降温的作用可以延长体温上升的时间。但既然是药物，都有毒性，希望吃的次数是越少越好，两个药间隔着用，如果同时用，的确可以增强它的效果。但是分开使用，可以达到延长药物令体温上升时间的作用。

    主持人：可不可以举具体的例子？

    陈建军：比如降温，已经到39度了，首先就要吃降温药，把体温降下来，4小时以后再吃点中药，比如说给感冒冲剂或者清开灵或者其他的中药成份，然后过4个小时又可以吃些降温药了，两种药物轮流可以使体温稳定到一定的状态，而且减少对机体的损害，也不让孩子感到不舒适。

孩子发烧三十八度左右不建议服药

    主持人：刚才您提到39度以上可服用药物，38度和38.5是多采取物理的降温方式，在那些时候是不是就不用服药了呢？

    陈建军：对，是这样的。我主张38度左右一般不要服药，现在有的研究表明38.3度以下对机体没有任何伤害，对器官、细胞没有任何损害，而且使细胞吞噬能力增强，有利于疾病的恢复。

    主持人：在生活中，家长一看到小孩发烧，往往比较紧张，希望特别快速地把体温给降下去，可能到了医院就要求给开一些快速降体温的药，这样的做法是不是不太正确？

    陈建军：无论从经济上讲还是从生理上讲，我认为都是不正确的想法。38度以下可以不用做任何的处理，只是多饮水，38.5度可以用物理的方式，39度可以用化学方式。这个时候跟家长说一说，在患病期间，在发热期间，小儿可能出一些汗，即使在38度左右，小孩可能喝了一些水，也会出一些汗，这个时候家长觉得孩子出汗了，应该怎么办？首先告诉家长，应用干燥的柔软的毛巾，易吸水的，先把汗擦干净了，才能脱掉外衣，千万不能是脱了，再擦汗换衣，这样的程序是有些偏差的，因为在发热期间，汗毛孔是张开的，用中医的话说就是易感风寒，这种情况下，如果稍微不注意的话，有对流风出现，对机体还是有损伤，所以一定先擦干汗。

孩子发烧感冒家长可以这么做

    主持人：刚才提到用干毛巾，可能有些家长会用拧干的热毛巾，这样合适吗？

    陈建军：热毛巾擦汗也是可以的，一定要记住，热毛巾可能比体温高，擦完以后，留在体表的热气很快就会蒸发掉，也会带走一部分热量，我认为是可以的。但千万不能是湿的进去，一定要拧干了，而且能够把表面的汗吸走了。

    主持人：对感冒的孩子，家长在穿衣服方面要注意什么，这是不是跟季节性有关系？

    陈建军：跟季节性非常有关系，我主张小孩穿衣都是棉质的柔软的，宽松的，比如夏天的情况下，最好是吸汗的，如果在患病期间，尽量不穿紧身衣服，因为紧身衣服出汗以后不容易脱，也不利于对孩子进行护理，也不利于散热，有可能的话，要穿大一号的。而且在衣服方面，前胸系扣款式的衣服是最合适的，尽量不要穿套头的，小孩生病期间，会有一个自责心理，在你穿套头衣服时，他看不到外面就会有害怕的情绪，如果穿开身的衣服，能看见你给操作，他会认为是安全的。

    主持人：如何设置室内温度，比如夏天的时候，家长想着给孩子营造好一点的环境，是不是可以将温度调得稍微低一些，让他舒适一些？

    陈建军：对于没患病的孩子，不主张室内的温度过低，一般与外面的温度相差5度左右就足够了。小孩在发热期间，还是主张温度要降得低一点，在26到28度或者24到26度，这样会使他感到舒适。外界的温度对体温的降温起到一定的作用，用医学的话叫辐射作用，周围的温差可以影响到体温的变化，尤其对新生儿而言。

    主持人：用空调来调温时，是不是要注意空调的方向不要对着孩子？

    陈建军：对，无论病人在患病期间还是在日常通风过程中，一定要记住都不要对流，不能直吹，这是一个原则，对流和直吹对身体都是不好的。

孩子发烧感冒时夜间的护理

    主持人：一般来说感冒和发烧的孩子，在夜间的时候，症状是不是会相对更重一些，家长要更注意护理？

    陈建军：孩子在上午体温偏低，下午以后体温开始偏高，患病的时候也是这种变化，我们也认为是下午体温比上午更高一些。主张家长每四次小时测一次体温，小孩不会说话，真得靠我们心去体验他的温度和感觉，很多家长都是以摸小孩的头热不热这样一种方法，但是我们还是主张测腋窝下的温度更好一些，每四小时监测一下。小儿神经发育不健全，在体温上升期间会出现高热惊厥，我们发现的话，更利于控制住。


孩子发烧感冒时的饮食要点

    主持人：孩子在感冒发烧期间，在饮食方面家长应该怎么来注意一下？

    陈建军：这个问题提得非常好，我们也认为在发热期间，消化酶减少，用我们护理的说法叫退一步或者叫还原饮食，比如小孩开始加辅食了，我们一般建议停辅食，还原成奶；如果吃普通饭，那就要给流食和半流食，让胃肠道得到休息。我们提醒家长要少量多餐，不要强迫孩子进食，胃肠道和人一样的，要休息。这里跟家长说一声，一定要保证孩子休息，保证孩子充足休息，休息对疾病是非常重要的，孩子不知道休息的重要性，一旦稍微舒服一点，可能就会出现活泼，好动的倾向，家长要想办法，比如说可以找书让孩子在床铺上读一读，给孩子讲故事，让孩子安静地在床上达到休息的目的，对他疾病恢复会非常有好处，对症状的减轻也是有好处的，希望家长在休息方面，一定要配合我们，要让孩子听从家长的吩咐。经常听家长说，孩子不听我的话，所以我们经常说谁领导谁，现在的问题是应该家长领导孩子，一定要想办法让他安静在床上，进行充足的休息，对疾病的恢复非常有好处。

    主持人：可能有的小孩觉得自己病了，他很难受，因而变得更加任性，会比平时更黏人一些，是不是家长多呆在小孩旁边更好一些？

    陈建军：其实是一种互动，尤其是五岁以下的小孩，他认为疾病是自身犯了错误引起的，希望这种错误能得到家长的原谅，这种情况下，他会非常希望家长帮助他，把他这种不适带走，表现就是搂着家长，抱着家长，不离开，特别黏人。这个时候需要家长跟孩子做一下工作，告诉孩子，得病是正常现象，不仅你孩子得病，我们成人也会得，我们也相信孩子听到以后，就会知道了只要坚强和勇敢病就会好。如果疾病过程中，他的撒娇的出处是为了疾病的恢复，我们可以给他做一些指导，有的时候撒娇是用反叛的心理来完成，那么家长可以放松一下对孩子的要求，可以用冷处理的方式暂时不理，他知道你对他的态度以后，他也会修正自己，使我们双方在另一个点上达到和谐，而且也都不有着急，不用发生冲突。有时候发生冲突的时候，孩子和家长心理都很难受，希望在这块，家长能够给孩子多一份理解和安慰，当然了，不要过分。

给儿童喂药的办法

    主持人：有时医生会给开一些糖浆或药片之类的药，家长给孩子喂药的时候，有没有什么好的方法？

    陈建军：如果是糖浆，家长可拿小勺倒上药，顺着孩子的嘴角往下流，千万不要从正中间舌头上面喂服，特别容易呛，一定要顺着嘴角，有一个吞咽动作，把药带进去。如果是药片，主张碾碎了，一次吞服。不要放在小碗里，放在小碗里，在碗壁挂着，药量会减少而达不到效果。家长要注意。对大孩子来说，如果是一些刺激性的药物，最后在饭后吃，或者稍微进一点食再吃。

小儿咳不出痰，家长怎么办？

    主持人：说到感冒发烧，最常见的还有咳嗽的症状，小孩子经常可能会咳嗽或者有的时候有痰的时候不出痰，这个时候家长应该怎么做？

    陈建军：小孩的咳嗽症状是多种多样的，可能有小孩是干咳没痰，有的一岁以下的小孩不知道怎么咳出来，而且没有那么大的力量，希望家长给予辅助，希望在饭前进行或者是两餐之间，千万不能是饭后，因为饭后容易引起呕吐。

    家长可把五指并拢，从肺的外侧向里侧扣，从下往上扣，这样使痰液排出气管和支气管。这里提醒一下，大部分小孩不会吐，把痰咽下去也是正确的选择。如果要说痰量非常大，可能呕吐，小孩如果坐的话往前趴就可以，如果躺着，就侧卧，以免痰液吸到气管里，此时我们认为痰出来更合适。如果是大孩子，可以让孩子双手按压腹部，以增强胸腔的力量，使痰液容易咳出。其实我们大人也可以这样做，要这样的话，会感觉出来痰液咳出比较容易的。小孩希望家长能够诱导一下，咳痰更顺畅一些。

    在孩子患病期间出现咳嗽，而且鼻塞的情况下，这个时候吃饭饮食也是一个问题，小孩咳嗽和鼻塞的情况下，鼻塞，首先给孩子滴置换液，即滴鼻液，可以使血管收缩，暂时通气，保证孩子在饮食方面的正常，能够使呼吸通畅，不容易呛咳，如果咳嗽特别重的情况下，可以把奶液变稠，加一些米粉，下咽过程中不容易达到气管中，可以达到这个目的。如果效果都不是特别好，可去医院跟医生说一下，开一些雾化液，做一些雾化，也达到稀释痰液的目的，一定把痰液从气管挪出来，咳嗽是正常的反射，而且对疾病康复非常有利，家长一定要协助孩子进行咳嗽的排痰的效果。

    主持人：家长希望吃点止咳药，把咳嗽止住，这个时候应该给家长什么样的指导？

    陈建军：止咳药可以吃，大部分儿科的止咳药是化痰的，不像成人有些是干咳，需要给一些镇静药，让咳嗽变弱或者变少。而儿科一般不用这样，只要他能够咳出来，还是对疾病康复是有利的。

儿童咽部发炎 可用盐水漱口

    主持人：感冒除了引起咳嗽之外，还很容易引起咽喉的发炎，对于这种小孩，家长在生活中有哪些需要注意的方面？

    陈建军：对于上呼吸感染或者咽部发炎，我认为是照顾出了问题。在我们生活当中，不知道家长在饮食上给孩子是怎么吃的，但是从我的感觉上来说，我认为给孩子在饮食上调节不够，供给热量热能的时候需要碳水化合物、脂肪和蛋白质，如果蛋白质含量过高，会使产热增强，就是体内的内火增加，而且蛋白质可以使人出现便秘，都不容易使内火排出体外。哪有细菌，哪块就易出现问题，咽喉部是体内第一道防线，可能会有一些细菌和病毒在上面附着，当机体出现不适的情况下，反映出来就是咽喉部不适或者发热。希望像这类患儿，如果经常出现咽喉不适，一定要在护理上多一些照顾，这些照顾一定在饮食上进行调节，保证大便的通畅，同时也希望家长在小孩刷牙以后，每晚用盐水漱口。之所以发病，跟细菌的数量有很大的关系，细菌在上面相存，但是数量不大或者独立不强，不会发病的。如果疾病出现了症状，出现发热，咽喉疼痛的时候，一定按照发热处理的方式进行。咽喉部不顺，小孩对吃饭有一种不良的反映，家长对上呼吸感染，咽喉不适的孩子，吃饭不要过热，这样不会刺激。不太主张用过凉的食物，尤其不主张从冰箱里凉的食物拿出来给孩子吃，因为血管收缩过多，血液循环不良，也不见得对炎症是好的作用。

    主持人：像这种情况，家长是不是给孩子多饮水？

    陈建军：对，饮水的好处非常多，第一起到降温的作用，第二清除体内的毒素，缓解症状。第三，千万不要给过甜的水，如果患儿在大量饮水出现对水的不耐受的时候，才主张稍微加一点橙汁，橙汁VC比较多，也不要给矿泉水，矿泉水的矿物质比较多，会通过肾脏排出来，增加肾脏的负担，增加哪个脏器的负担，对孩子都是不利的。

儿童传染病如何护理

    主持人：当孩子感染了传染病，像手足口病、水痘，小孩皮肤表面会长一些小水泡，孩子可能觉得难受、痒而乱抓，这种情况下，应该怎么处置，有没有好的方法？

    陈建军：在体表面出一些疹子，有些东西通过我们的护理，能够达到不破溃，有些是不能通过人为左右的，比如水泡，那些泡自己就破溃了，我们希望他不要乱抓，引起破溃。希望给小孩子戴上手套，如果头部出现了水泡，家长可把小孩子的上臂约束到胸前，使手够不到头部。

    主持人：对多大的小孩子可以这样？

    陈建军：一岁以内都可以，因为在一岁以内活动是非常大的，有不适也不能理解我们的用意，是不自觉的，只要你让他够不着的情况下，这个水泡越不抓，越不痒，也就没有感觉的。大孩子可以跟他说，跟他讲解这些患病的知识，依旧达不到目的，可以用一些芦柑石。不过如果已经出现水泡破溃的情况下千万不能用，用一些百多邦协助一下，让疾病恢复，结痂以后就达到我们的目的。

对于儿童慢性病的护理

    主持人：刚才谈的都是针对儿童的急性病，对于很多得了慢性病的儿童，家长在生活中是不是更需要精心地护理？

    陈建军：对。这个问题也是非常好的。我们刚才谈的是着急的家长该怎么做，但是患有慢性病的家长更应该注意，在日常当中，对病孩子进行更多的照顾，其实真得细水长流是很难做到的，我也希望每个家长对孩子都要尽这份心，每个系统都有每个系统的慢性病，这种慢性病比如常见的心肌炎、癫痫、肾病综合征、肾小球肾炎以及不耐受，就是站着站着就晕倒的，这种病都是非常可怕的，我们通过照顾和锻炼能够达到一些目的，能够减少痛苦和帮助治愈。

心肌炎患儿可多吃弥猴桃    

   主持人：比如家里患有心肌炎的患儿，家长在生活中有哪些需要注意的地方？

    陈建军：心肌炎是一个非常慢性的过程，举一个例子，比如说手上拉了一个口，都知道七天以后才能愈合，如果心肌受到损伤，愈合程度在半年以后。在整个过程中，一般都是在医院进行，因为急性期在医院进行，医院给你一些保护心肌的药物，一般让家长带孩子回家了。在三个星期到半年之内，这么漫长时间都在家庭里渡过的。真得希望家长给予孩子非常好的照顾。第一，病情稳定以后，休息还是最主要的，在急性期是绝对卧床休息，跟孩子说，不要下床，绝对卧床休息。心肌炎会有一个非常不好的方面，它的感觉症状是不重，但是检查起来是非常重，有心脏的损害，有心电图的改变，但是孩子可能没有什么症状，看着很正常，家长也会放松对孩子的要求，还是在半年之内一定要让孩子尽量休息，正常上学，但是不要参加剧烈的运动。

    在饮食上，一定要给予高蛋白，因为蛋白在疾病修复过程中起到非常好的作用，给高维生素，清淡的饮食，一次不能吃得过饱，过饱还是会加重心脏的负担，还是不好的。多主张给孩子蔬菜和水果，尤其是水果，我最主张是猕猴桃、橘子，含维生素C非常多的食品，既可以保证机体的作用，里面VC含量多，还可以达到治疗的效果。在饮食过程中，真的不能暴饮暴食，好吃的就多吃，不好吃的就不吃，要告诉孩子，控制自己，好吃的也吃这么多，不好吃的也这样，满足机体的需要。

    同时告诉家长，一定注意不能让孩子大便发干，要保持通便，一天一到两次，在半年之内，不希望用任何手段加重心脏的负担，同时也希望家长跟患儿保持情绪上的稳定，避免情绪紧张，就可以使免疫系统不遭受损害，可以使机体发挥自己的抗病能力。在患病期间，也希望家长尽量不要带孩子去公共场所，这种情况下，孩子机体抵抗力属于未恢复过程，还属于低下的，可能对大人，对正常儿童没有问题，但对于患病孩子来说，可能就会有机体抵抗力下降，出现病毒感染，在疾病反复过程中，会加重心脏的负担，引起疾病的复发。一定要保证在六个月期间不得病或者少得病。家长一看孩子挺好的，不用去看病了，这是不对的，一定要保证一个月、三个月，六个月各到医院复查一次，使在疾病治疗期间得到动态的观察，知道疾病的恢复情况。六个月以后，疾病才开始进入恢复期，这个时候我们才能感觉出来孩子比以前精神症状出现好转。在六个月之内和六个月以后，一定遵医嘱进行药物的服用，千万不能因为小孩的症状减轻或者没有症状了，就擅自停药，这是对疾病不利的状态，一定要遵照医嘱，按时服药。

别让癫痫患儿“上天下地”

    主持人：刚才提到患有癫痫的小孩，癫痫是不是民间理解的羊角风，家长要怎么样护理患儿？

    陈建军：癫痫俗称叫羊角风，因为这种治疗是长期的，是漫长的过程，需要四年的时间，而且在医院治疗可能就一段时间，调整好药物或者不用住院都是在家里渡过的，护理真得是十分必要的。首先要培养孩子的良好生活习惯，保证充足睡眠。避免危险活动，比如四年时间里，不要带孩子游泳，我们管它叫“上天下地”，游泳在患病期间非常危险的，登高也是一样的，而且要避免过度地兴奋，不要有特高兴的事情告诉孩子，让孩子特高兴，激动也是犯病的诱因。在平常的时候，给孩子安排好饮食，要多吃含纤维素高的饮食，保持大便通畅。这种患儿憋气也是对癫痫疾病的诱发的原因，所以千万不能让他便秘憋气。再有希望家长一定要坚持给孩子服药，按时服药，防止疾病的副作用，这是在整个四年期间的护理过程。之间可能会有急性发作，急性发作如果在家里，希望家长千万不要惊慌，立刻让患儿平卧，头偏向一侧，我们一般拿手娟迅速叠成小的条状的，塞到臼齿后面，让他在咬合过程中，不会咬伤舌部。这个时候还要观察小孩的变化，看他抽搐的时间长短，如果有条件立刻去医院。以前主张按压人中，现在好像按压人中没有任何效果，尽量不要去刺激他，迅速去医院进行进一步的处理。

    主持人：对于癫痫的患儿，家庭是不是也要备一些药？

    陈建军：一定要备一些药物，像降温药物，小孩一有感冒症状，体温开始上升的时候，立刻服用降温药物，使体温保持基本正常状态，有的小孩可能38度开始抽搐了，有的小孩可能38.5度，每次犯病的时候，希望家长一定要记住当时抽搐的温度，这个温度也许就是下一次不要达到的温度的目标。

直立不耐受患儿的生活保健方法

    主持人：对于直立不耐受的儿童，家长在生活中需要注意什么？

    陈建军：这种病在青少年中患病率比较高，在青少年患儿中占15%。直立不耐受说通俗一点就是站时间长了，就晕倒了，晕倒后过一段时间可能会缓解。我们做了调查，对小孩生活质量有非常大的影响，对家长心里有沉重的负担，老师会让家长到医院开一个信，证明孩子可以上课。其实加强护理可以防止这些疾病或者减少疾病的发病次数。借这个机会，跟有这个症状的孩子或者家长谈一下如何护理。首先希望家长知道这是由于血容量不足所引起的，在早晨叫孩子起床时，不要让他立刻起床，叫醒后要在床上平卧五到十分钟，然后坐起。同时为孩子准备一些淡盐水，让他快速喝下去，这样就可以保证血容量充足了，再进行刷牙洗脸，干一些事情，就不至于发生头晕、晕厥了。而且还可以在平常的时候进行训练，让小孩靠着墙壁，脚离墙根10到15公分，头靠着墙，有点倾斜的角度站立，这种站立刚开始需要有三分钟，家长在旁边守候，然后五分钟、十分钟逐渐延长，让孩子对倾斜有一个耐受，通过血管调节，就会达到不发生晕厥的状态了。平时也可以用干毛巾擦四肢，擦到皮肤发红为止，达到血管的收缩和扩张功能的协调。晕厥的孩子在晕厥发生之前有一个前兆，也就是一些症状，比如头疼头晕恶心或者面色苍白或者视物不清了，这时要让小孩蹲下来，做几下蹲起或者单侧踢腿，可以使肌肉泵把静脉的血液混流到动脉，达到正常水平，就不发生晕厥了。

    主持人：家长可以教教小孩那些动作，留意一下自己的感受，如果稍微有点头晕或者中听的情况，赶紧做踢一腿，防止症状的发生。

    陈建军：不发作期间，做一些刚才我说的动作，对一年发作一到两次的孩子，真得有非常好的疗效。

网友答疑

    主持人：下面回答几个网友的问题。

    网友：我十个月大的女儿头部特别爱出汗，晚上会把枕头浸湿了，这是什么原因呢？

    陈建军：他说的情况，原因可能很多，现在不好说明什么原因，但十个月是佝髅病发病的高峰期，希望能到医院检查一下，是否是佝髅病的初期，佝髅病初期的临床表现有一点就是多汗，希望这位家长能去看一看。如果不是这种情况，还有一种生理现象出汗，在晚间兴奋的时候，就可以使出汗增多，这种情况下小孩在入睡的时候，汗液可以明显增多，深度熟睡的时候，汗液可以减少。如果是这样的状态，我们认为是一种生理性出汗，不用特别着急，这种情况下，还可以看看小孩平常精神是不是还好，面色有没有异常，饮食是否异常，这种出汗会随着年龄的增长，神经的调节正常，调节逐步完善，出汗会逐渐减少的。

    网友：我儿子前段时间感冒发烧后肺炎，听说经常生病的孩子在生病期间不要给他洗澡比较好，可是夏天天气这么热，老是出汗怎么办呢？

    陈建军：不知道这个小孩是多大的小孩。新生儿在患病期间依旧在洗澡，所以你在患病的时候，洗澡不是引起疾病加重的原因，但是在洗澡过程中，必须注意，第一是保暖，第二是擦干了身体体表的水分，才能让孩子出来，穿上衣服。第三，头发湿的时候，一定不能平卧，不能睡觉，如果头发湿的时候睡眠，特别容易引起感冒。如果这个孩子经常生病，而且还经常出汗，这种情况，我建议家长带孩子到中医那儿进行调理，中医认为肺气不足的孩子经常会出汗，经常患感冒，也属于阴阳失衡，经过中医的调理，可以达到比较好的疗效。

    网友：我儿子现在4个月，体重8公斤，一直吃母乳，已经腹泻35天，吃了很多治拉肚子的药都没有治好，每天都拉四五次，每次把尿都滴水样的黄便，到医院去化验大便正常，医生说可能是乳糖不耐受，开了点促菌生，并且说如果还拉的话别看了，什么时候会吃饭了，就不拉了，是这样吗？宝宝目前无论吃、睡、玩都挺好，哭的时候也有眼泪，像这种情况，可以添加辅食吗，平时喂什么？

    陈建军：四个月的孩子，等于从现在WHO的营养理论来说还不主张过早添加辅食，还是希望在6个月以上。但是这种情况下，的确是乳糖不耐受，因为母乳中的乳糖含量非常高的，我建议有四到五次，把便的时候依旧可以带出来便液流出来，可能孩子有一些腹胀的状态。从护理角度来说，还是希望给一些免乳糖的奶，一般应用五到七天，等大便趋于正常，再添加母乳，每天两到三次大便视为正常，而且不以把尿中出现便液的情况为主，这样会使孩子更舒适一些。随着他的年龄增大，添加了辅食以后，母乳会逐渐地减少，在添加辅食过程中，可以逐渐减少免乳糖奶，可以继续喂母乳到一岁半左右，减少母乳的摄入，可以达到治疗的效果。

    网友：我儿子流了几天青鼻涕，肚子疼，头疼，不咳嗽，恶心想哭，前两天淋了雨，喝了十滴水，不知道管不管用，应该如何护理？

    陈建军：这个症状是我们所常见的感冒症状，可能跟他淋雨有关系，喝十滴水不管用，十滴水对中暑才管用。肚子疼，还是胃肠性感冒，一定要吃抗感冒药，抗病毒的药物，另外也希望在饮食上给孩子进行调理，吃一些半流质或者易消化，比如面片汤或者煮鸡蛋的东西，不知道多大的小孩，如果大孩子，三岁左右，可以用这种方法，七到十天就可以治愈。

    网友：请教专家，我儿子16个月，自从肺炎后，睡觉特别爱出汗，盖得比我们大人都少，这正常吗？

    陈建军：得了病以后，经常爱出汗了，从西医里认为这个可能和我们得病没关系，从中医来讲的确有关系，我也认为有关系，因为在患病期间，会给大量的药物，药物真得是双刃剑，既有好方面，也有不好的一方面，会使我们体内平衡失衡了，这种情况下，真的希望家长带孩子看看中医，从中医上调理一下，会使出汗减少。如果出汗过多，的确会特别容易外感风寒，也容易加重病情的反复。

    网友：我的儿子是一周岁一个半月了，前几天自己蹲在地上把舌头咬破了，连续几天不好好吃饭，现在口中长了口疮，连续十天不好好吃饭，这几天吃了点药，又吹了点药，口疮快好了，但是还是不吃饭，请您出点主意？

    陈建军：咬破嘴这是外界的力量造成的，没有什么办法，后来又长口疮，有两种可能性，一种从西医来说认为是维生素缺乏了，一般情况下，就给点B2吃，还有VC，使口腔内口疮愈合。还有一种可能，我的确认为跟我们的饮食有关系，比如说中医认为胃热，就可以使口腔发炎，现在说孩子不爱吃饭，家长一定要想在护理过程中，我们的饮食调整是怎么样的，首先要保证碳水化合物的摄入，其次再是蛋白质，蛋白质和脂肪是不容易消化，使它在胃中滞留时间过长，使小孩对下一顿饭不是特别爱吃，而且在两餐之间加一些辅食，加这些辅食不要含糖量过高的，小孩吃完饭以后，应该给予清水15毫升左右，使口腔没有残渣在口腔当中滞留，就不容易发生口腔的感染，我希望家长用这种方式，每餐之间不要加过多含糖量食物，吃完饭以后给口腔一点清水，让口腔里没有残渣，让口疮减少。如果还有口疮或者还有溃疡期间，也可以建议家长在饭前给予普鲁卡因抹在溃疡面上，达到局部止疼的作用，使他吃饭没有感觉，一定不能吃过酸过烫的食物。

    网友：我女孩现在两岁三个月，从6月3号起不好好尿尿，叫她自己尿她就说没有，不知不觉要站着尿，尿完才说尿尿，去医院看了，都是开的高锰酸钾洗，大夫说不要听信她，不要给她压力，但是发展到今天，一点好转没有，连拉大便都站着拉，请问这是怎么回事？

    陈建军：这真是护理的难题，两岁三个月，到了小孩第一反抗期了，有可能跟这个有关系，你让我干什么我就不干什么，因为他有一个我，有一个自己的概念了，你看他尿完了才告诉你。还有一种可能，患病了，小孩患病由于是泌尿系统感染，尿尿有疼痛，但她不会表述，不希望你把她，但膀胱道自己有压力就出来了。这里没有说到医院做了什么检查和化验结果，但是医生给开出高锰酸钾，也是对局部进行了清洗。如果是第一种到了反抗期，知道我了，也就是大夫说的不要提醒他，不要给他压力，也不要过度地大惊小怪，让他感觉到这是我对你的关注，尿就尿了，尿裤子，就换掉。还有现在大便都站着拉，家长应该注意是不是还有其他的症状，如果还有其他的，比如说话也比以前缓慢了，动作也比以前减少了，这个时候一定要去医院，我们认为这种是智力的倒退。

    网友：我儿子快六个月了，早产一个月，有隐睾症，左侧的睾丸到现在还没有，42天检查时，医生说半年内可能会下来，现在快半年还是没下来，现在心理都很着急，不知道现在是不是带他到医院检查一下，还是到周岁的时候才去看，什么时候比较合适，有没有什么方法可以加快下来？

    陈建军：隐睾症的的确确到半年了，应该到医院检查一下，如果在这个期间还不下来的话，可以吃一种药物，加速睾丸成熟和下降。如果依旧不能下来，到一岁以后还是不能下来，用手动的方式把睾丸松解到那个范围。首先到医院去看病，有些药物可以加速他下来，如果不行的话，一岁以后还有其他的方式可以解决掉。

    网友：我儿子23个月，经常烂嘴和舌头，成白色的一块块，有的舌头好像一块没有舌苔，不知道怎么回事，是不是缺锌造成的？

    陈建军：烂嘴和烂舌头，从西医角度来说缺乏维生素，中医角度是胃热引起的。舌头上还有一块没有舌苔，我感觉像医学上的地图舌，但是只要不影响我们的饮食，可以暂时不管他。是否缺锌造成的，可以查一下，口疮的发生可以考虑和缺乏维生素B2有关系。

    网友：这段时间总流少量的鼻涕，吃了感冒药可是还不见好转，请咨询一下。

    陈建军：不知道是多大的小孩，如果是一岁以内的小孩，因为鼻腔发育还不是很好的，可能会有一些鼻涕流出，但没有其他的症状，可以不用感冒药。如果是大孩子，总有鼻涕流出，到医院检查一下，是不是慢性鼻窦炎或者鼻腔的炎症引起的。因为流鼻涕的确在患病期间，尤其在急性期间会出现炎症，成了常态的情况，依旧会在局部会有严重反映，应该到医院检查一下。

    网友：我儿子四岁两个月，体重15公斤，身高112厘米，体型偏瘦，我们这里空气质量不好，孩子嗓子常不好，日常生活护理该注意什么？

    陈建军：小孩的体重是在正常体重偏下，没有超过10%，还属于正常体重。在现在在大中城市当中，我们孩子现在是超重范围是非常大的，我认为你的体型也属于正常。如果你要觉得孩子嗓子经常不好，可能和空气质量有关系。希望大家注意点空气含的微粒，我们经常听预报中会报污染微粒，如果污染微粒过大，比如预报是二级污染微粒，可以给孩子戴上口罩，尽量减少微粒的吸入，可能会有一些好处。每天早上和晚上还可拿盐水漱口，使局部的炎症消失或者减少，就可以使慢性咽炎症状减轻。

    网友：孩子是一岁9个月，我的孩子吃咸菜吃多了，老是咳嗽，检查各项指标正常，该怎么减咳？

    陈建军：一定不要让小孩吃太多的盐，这种盐对现在不但没有好处，而且对他的一生也没有好处，对高血压的发病率也是非常高的，真得不能吃太多的盐。刚才说咳嗽，老出现咳嗽的情况下，如果出现咳嗽超过三个月，希望去医院检查一下，有一种叫变异性咳嗽是哮喘的一种，可能是对什么东西过敏引起的，要查过敏源或者是过敏方面的指标，来看他是否是变异咳嗽的情况。

    网友：我的小孩现在2周一个月，5月中旬感冒，打了几针，只有轻微咳嗽，然后过了几天又发烧，38度左右，之后开始输液，长这么大也是第一次输液，医生说给配的有 阿奇、先锋，每次都是上午输，输三瓶，每次输完后，下午精神都挺了，可是到了下半夜就开始发烧，就这样持续了四天，去济南检查，化验血常规，白细胞18000，拍片、透视后说是支气管炎，医生给开的方子是，电解质注射液，碳酸氢钠针，地塞米松 头孢（仙力素）、清开灵，还有阿奇，连输四天后还是不退烧，就没有再给他输液，服了两天的 头孢克罗咀嚼片，烧退了，又找了个医生看说是病毒性的，原来用的药没有抗病毒的，又打了几针，用的药是 地塞米松、利巴韦林、阿米卡星、等，现在只是眼睛流泪，就像是感冒的症状，请问专家，我现在好担心呀，我的小孩子长这么大得病这次是时间最长的，原来感冒吃个药，最多打个针就好的，这次有没有大碍?

    陈建军：回答这个问题真得很难的，刚开始说小孩感冒，而且是白细胞是一万八，透视已经提示是支气管炎，给的抗生素还是可以的，但是你认为效果根本不好，现在大夫说有病毒，这也是有可能的，在得病过程中，细菌感染了，抵抗力下降，还可以得另一种感冒，这种感冒得完以后，可能过两天又发烧了，又感染另一种病毒也是可能的，现在说小孩还是有眼睛流泪，这个症状跟我们感觉和卡他症状是一致的，可能病毒感染还是没有好，希望在这个期间，感冒药已经吃这么多了，就不要再继续吃了。一个多给孩子多喝点白开水，多休息，另外一定要保持大便通畅，从整个过程来看，我认为可能在护理当中可能光关注孩子疾病的症状了，其实护理是非常重要的，我也希望家长多按摩一下孩子的后背，对提高机体抵抗力很有好处的。希望家长在护理上多下一番功夫，如果病情依旧不能好，眼睛依旧是水汪汪的还有其他的症状，超过一个月以上，建议到医院好好检查，是否还有其他的疾病。不仅是感冒发烧，是否还有其他隐性疾病在其中存在。
  
    主持人：非常感谢陈护士长，由于时间的关系，本次访谈到此结束，希望大家继续关注搜狐健康，谢谢！

    陈建军：谢谢！

如何护理患病的孩子？

    孩子病了，全家人集体出动，希望能给孩子最好的照顾，让孩子早日康复。可是怎样做才是最科学的？万一有什么护理不当会不会影响孩子的康复呢？为此，搜狐健康特意邀请到北大儿科的专家，指导家长们如何护理患病的孩子。

特别提示：如果有相关的问题，请在日志后面的评论中提出，专家将在访谈中为您一一解答。

访谈时间：2008.06.11  15：00－16：00

访谈嘉宾：

陈建军 北京大学第一医院儿科护士长

北京大学第一医院儿科，科护士长，本科学历，主任护师，硕士生副导师。现任中华护理协会儿科护理分会副主任委员，护士执业考试命审题委员。